Avaliação Psicológica para Procedimentos Cirúrgicos

Entenda a Importância

A avaliação psicológica é uma etapa indispensável para muitos procedimentos cirúrgicos. Mais do que um requisito burocrático, essa avaliação contribui diretamente para o sucesso da cirurgia e para a segurança do paciente. Neste artigo, explicamos quais tipos de cirurgias costumam exigir essa avaliação, por que ela é tão importante e o que é avaliado nesse processo, com base em estudos recentes da psicologia clínica e neuropsicologia.

Quais cirurgias exigem a avaliação psicológica?

A avaliação psicológica é frequentemente solicitada em cirurgias que têm impacto significativo no comportamento, estilo de vida ou autoimagem do paciente. Entre os principais tipos de procedimentos que exigem essa avaliação estão:

• Cirurgias bariátricas: Indicadas para o tratamento da obesidade severa, essas cirurgias estão frequentemente associadas a transtornos alimentares, compulsões e alterações neuropsicológicas, como dificuldades de controle inibitório (Zhou et al., 2021).

• Cirurgias estéticas: Procedimentos como rinoplastia, abdominoplastia e implantes mamários requerem avaliação psicológica para identificar transtornos como dismorfia corporal (Phillips et al., 2020).

• Transplantes de órgãos: A neuropsicologia auxilia na avaliação das funções cognitivas e na adesão ao tratamento pós-transplante, essenciais para o sucesso do procedimento (Kaplan et al., 2019).

• Vasectomia e laqueadura tubária: Avaliações garantem que a decisão é informada e alinhada às expectativas futuras (Organização Mundial da Saúde [OMS], 2021).

• Cirurgia de readequação de gênero: Fundamental para avaliar a congruência entre a identidade de gênero e o procedimento desejado, além de preparar o indivíduo para os impactos físicos, emocionais e cognitivos da transformação (American Psychological Association [APA], 2019).

  
  

Por que a avaliação psicológica é importante?

Essa etapa é essencial para garantir que o paciente esteja preparado emocional, cognitiva e psicologicamente para os desafios do procedimento cirúrgico. Dentre os principais benefícios, destacam-se:

1. Expectativas realistas: A avaliação psicológica ajuda a ajustar as expectativas, especialmente em cirurgias estéticas, onde a dismorfia corporal pode influenciar decisões irreais (Phillips et al., 2020).

2. Adesão ao tratamento: Em procedimentos como a cirurgia bariátrica, o sucesso depende de mudanças significativas no comportamento alimentar e na rotina, o que está diretamente relacionado a funções cognitivas, como controle inibitório e memória de trabalho (Zhou et al., 2021).

3. Redução de riscos: Estudos indicam que pacientes com transtornos psicológicos não tratados têm maior probabilidade de complicações no pós-operatório, incluindo depressão e baixa adesão ao autocuidado (Kaplan et al., 2019).

   
   

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM, 2023), cerca de 30% dos pacientes que buscam cirurgia bariátrica apresentam transtornos psicológicos como ansiedade, compulsão alimentar e depressão, que precisam ser tratados antes do procedimento.

Além disso, pesquisas neuropsicológicas destacam que pacientes com déficits cognitivos, como memória de curto prazo prejudicada ou impulsividade, podem ter mais dificuldade em seguir os protocolos pós-operatórios, especialmente em cirurgias complexas como transplantes de órgãos (Kaplan et al., 2019).

O que avaliamos durante esse processo?

O processo de avaliação psicológica e neuropsicológica abrange uma análise aprofundada da saúde mental e cognitiva do paciente. As principais áreas avaliadas incluem:

• Histórico emocional e psiquiátrico: Identificação de transtornos como ansiedade, depressão ou compulsões (OMS, 2021).

• Funções cognitivas: Avaliação de habilidades como memória, atenção, controle inibitório e flexibilidade cognitiva, que são cruciais para a adaptação pós-operatória (Zhou et al., 2021).

• Motivação para a cirurgia: Compreensão dos reais motivos da decisão, ajudando a identificar expectativas irreais ou influências externas (APA, 2019).

• Rede de apoio: Verificação do suporte emocional e social do paciente, essencial para a recuperação pós-operatória (Silva & Costa, 2020).

• Resiliência emocional: Avaliação da capacidade de lidar com mudanças e desafios relacionados ao procedimento (Phillips et al., 2020).

  
  

Os instrumentos utilizados podem incluir entrevistas clínicas, testes psicológicos padronizados e avaliações neuropsicológicas específicas, dependendo do tipo de cirurgia e das características do paciente.

Conclusão

A avaliação psicológica e neuropsicológica é um cuidado essencial que vai muito além de uma exigência burocrática. Ela prepara o paciente para enfrentar os desafios físicos, emocionais e cognitivos que surgem antes, durante e após a cirurgia, aumentando significativamente as chances de sucesso do procedimento e a satisfação pessoal.

Referências

• American Psychological Association. (2019). The role of psychological assessment in bariatric surgery.

• Kaplan, B., Shultz, J., & Cortina, S. (2019). Neuropsychological assessment in organ transplantation: Cognitive predictors of adherence and recovery. Journal of Clinical Neuropsychology, 33(4), 456-472.

• Organização Mundial da Saúde. (2021). Saúde mental e qualidade de vida pós-cirúrgica.

• Phillips, K. A., Dufresne, R. G., & Wilkel, C. (2020). Body dysmorphic disorder and its implications for cosmetic surgery. Psychosomatics, 61(1), 1-10.

• Silva, A. P., & Costa, M. F. (2020). Avaliação psicológica em cirurgias plásticas: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Psicologia em Saúde, 12(1), 45-59.

• Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. (2023). Orientações sobre avaliação psicológica pré-cirúrgica. Disponível em https://www.sbcbm.org.br.

• Zhou, Z., Shen, W., & Wang, H. (2021). Cognitive functions and outcomes in bariatric surgery patients: A systematic review. Obesity Reviews, 22(3), e13156.

  
  

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